Antidepressivos tricíclicos: uma revisão sobre os aspectos farmacológicos e a importância do monitoramento terapêutico / Tricycles antidepressants: a review about pharmacological characteristics and therapeutic dry monitoring importance

O monitoramento terapêutico é fundamental no acompanhamento de diversos tratamentos, pois permite avaliar se os níveis plasmáticos dos fármacos estão dentro do intervalo terapêutico possibilitando a melhora da resposta clínica e a diminuição da morbidez dos pacientes. Os antidepressivos tricíclicos (ADT) são exemplo de fármacos que necessitam monitoramento terapêutico, pois apresentam estreita faixa terapêutica, risco de toxicidade, metabólitos ativos e baixa correlação entre a dose administrada e níveis plasmáticos. Além disso, fatores como idade, outras patologias associadas e interações medicamentosas podem interferir nos níveis plasmáticos dos ADT. O objetivo deste trabalho foi revisar algumas características farmacológicas dos ADT assim como demonstrar a importância do monitoramento terapêutico para essa classe de fármacos

Proteína S100B no lúpus eritematoso sistêmico com envolvimento neuropsiquiátrico / S100B protein in systemic lupus erythematosus with neuropsychiatric involvement

Não existem bons marcadores de dano e atividade de doença no envolvimento neuropsiquiátrico do lúpus eritematoso sistêmico. Níveis elevados da proteína S100B no soro e no liquor têm sido estudados como marcadores de dano cerebral. Objetivo: Estudar os níveis séricos da proteína S100B no lúpus neuropsiquiátrico e correlacioná-los com achados de exames de imagem. Métodos: Concentrações da proteína S100B no soro foram avaliadas por meio de quimiluminescência em 48 pacientes lúpicos (LESNPS) com ou sem sintomas neurosiquiátricos (LES). Vinte e três pacientes foram estudados usando ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada de emissão fotônica única (SPECT). Resultados: Pacientes com LESNP apresentaram um número aumentado de lesões de substância branca (LSB) maiores ou iguais a 6 mm, comparado aos pacientes com LES sem envolvimento neuropsiquiátrico (p= 0,028). Todos os pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (com ou sem sitomas neuropsiquiátricos) apresentaram níveis séricos elevados da proteína S100B em comparação com os controles normais. Pacientes com LESNPS apresentaram níveis significativamente mais elevados da proteína S100B do que os pacientes com LES (p < 0,0001). Foi encontrada correlação entre o índice de atividade da doença (SLEDA), a concentração sérica da proteína S100B e o número de LSB 6 mm (p= 0,0082). Conclusões: Os achados demonstraram níveis séricos elevados da proteína S100B no envolvimento neuropsiquiátrico do LES. Será necessário estudar um número maior de pacientes para correlacionar estes níveis elevados com as diversas formas de apresentação desta complicação e com os achados dos exames de imagem.